Jornada Malalties Respiratòries Minoritàries 2017


 En aquest apartat pots realitzar la Inscripció a la Jornada dedicada a les Malalties Respiratòries Minoritàries del proper 20 de setembre del 2017.

 La inscripció és gratuïta i personal per a cadascun dels assistents i dóna accés a les diferents activitats de la jornada incloent-hi les 4 taules multidisciplinars de la tarda. En fer la inscripció, cal que marqueu l'assistència a la sessió multidisciplinàrea de la tarda a la qual voleu assistir:

· Malalties Intersticials (FPI, FP associades a Malalties autoimmunes), mesotelioma i sarcoïdosi.
· Fibrosi Quística, Disquinèsia ciliar primària
· Malalties Quístiques Pulmonars (LAM, Histiocitosi de cèl.lules de Langerhans, Esclerosis tuberosa) i déficit alfa-1-antitripsina
· Hipertensión Arterial Pulmonar

 Per tal d’actualitzar la base de dades de la Plataforma de Malalties Minoritàries i poder-vos fer arribar la informació més adequada al vostre interès, agrairem pugueu complimentar el formulari d'inscripció amb el màxim de dades possible.

 

Programa    Com arribar

 

 

 
 
Activitat Vull inscriure'm  
Malalties Intersticials, mesotelioma i sarcoïdosi.  
Fibrosi Quística, Disquinèsia ciliar primària  
Malalties Quístiques Pulmonars, i déficit alfa-1-antitripsina  
Hipertensión Arterial Pulmonar  

*Desitjo inscriure'm com (mínim una opció):
Associació Simpatitzant Voluntari Professional sanitari Industria farmacèutica
Investigador

Pertanyo a la associació:

Comentari i anotacions adicionals (Nom establiment sanitari o industria farmecèutica,dubtes,...):



Necessitats especials:
Traducció lleguna de signes Mobilitat reduïda Acompanyant
Certificat assistència
   
 

DADES PERSONALS
NIF/DNI * Camp obligatori
Nom *
Cognoms * *
Email *
Sexe
Data Naixement (dd/mm/aaaa)
Nacionalitat
Direcció
Població
Provincia
CP
País
Telèfon   Móvil
Skype Tel extra/Fax o similar
TIPUS
Tipus interés Sense Especificar Alergòleg Atenció Primaria Cardiologia Dentista
Dermatologia Dietètica i Nutrició Endocrinologia Fisioteràpia Rehabilitació Fisioteràpia Respiratòria
Genetista Ginecologia Obstetricia Hematologia Clínica Immunologia Logopèdia
Maxilofacial Medicina Interna Nefrologia Neurologia Oftalmologia
Oncologia Ortopèdia Otorrino Patologia Digestiva Pediatria Pneumologia Podologia Psicologia Psiquiatria Renal Reumatologia Teràpies Complementàries Tractament Hospitalari Traumatologia Treballadora Social Urologia Movilitat Newsletter
DADES PROFESSIONALS
Empresa
Càrrec
Departament
Adreça
Població
CP
Email
Telèfon
Fax
DADES SOCIALS
 

 
   
Ens ha conegut per Internet Mitjans de Comunicació Familia Amistats
Relació amb nosaltres
Nota Comentari
   
   
  (Introdueixi els caràcters de la imatge) *

Jornada Malalties Respiratòries Minoritàries
Accepto les condicions exposades anteriorment i desitjo reservar l'assistència.*
Desitjo rebre novetats i més informacions de Malalties Minoritàries




Jornada Malalties Respiratòries Minoritàries 2017

*D'acord amb allò que estableix la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de caràcter personal, us informem que les dades introduïdes en aquest formulari, i aquelles que puguin recollir-se, o elaborar-se en un futur, derivada de la relació jurídica que es manté s'incorporaran al fitxer/fitxers Base de Dades Interna amb titularitat de la Plataforma de Malalties Minoritàries amb la finalitat de gestionar les activitats formatives que la persona realitzi amb la fundació, també seran utilitzades per informar de noves ofertes formatives i per a felicitacions festives. En el cas que la formació sigui acreditada per al UAB, les dades de la persona poden ser transferides a l'esmentada entitat amb la finalitat de formalitzar els processos d'acreditació i matriculació. Així mateix, us informem que podeu exercir els vostres drets d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació adreçant-vos a la Plataforma de Malalties Minoritàries a l'adreça c/St. Antoni Maria Claret,  167, 08041 Barcelona.