Jornada Dia Mundial de les Malalties Minoritàries 2018

 En aquest apartat pots realitzar la Inscripció a la Jornada amb motiu de les Malalties Minoritàries del proper 12 d'abril del 2018 a la Sala d'Actes de l'Hospital Universitari Parc Taulí.
 La inscripció és gratuïta i personal per a cadascun dels assistents.
Per tal d’actualitzar la base de dades de la Plataforma de Malalties Minoritàries i poder-vos fer arribar la informació més adequada al vostre interès, agrairem pugueu complimentar el formulari d'inscripció amb el màxim de dades possible.

Programa  Com arribar

 

 

 
 
Activitat Vull inscriure'm  
Dia Mundial Malalties Minoritàries 2018 | sabadell  


*Desitjo inscriure'm com (mínim una opció):
Associació Simpatitzant Voluntari Professional sanitari Industria farmacèutica
Investigador

Pertanyo a la associació:

Comentari i anotacions adicionals (Nom establiment sanitari o industria farmecèutica,dubtes,...):



Necessitats especials
(ATENCIÓ, és important indicar si necessiteu accés adaptat per cadira de rodes)

Usuari de cadira de rodes Mobilitat reduda Traducci llengua de signes Acompanyant Necessito recàrrega d'oxigen liquid Certificat assistència
   
 

DADES PERSONALS
NIF/DNI * Camp obligatori
Nom *
Cognoms * *
Email *
Sexe
Data Naixement (dd/mm/aaaa)
Nacionalitat
Direcció
Població
Provincia
CP
País
Telèfon   Móvil
Skype Tel extra/Fax o similar
TIPUS
Tipus interés Sense Especificar Alergòleg Atenció Primaria Cardiologia Dentista
Dermatologia Dietètica i Nutrició Endocrinologia Fisioteràpia Rehabilitació Fisioteràpia Respiratòria
Genetista Ginecologia Obstetricia Hematologia Clínica Immunologia Logopèdia
Maxilofacial Medicina Interna Nefrologia Neurologia Oftalmologia
Oncologia Ortopèdia Otorrino Patologia Digestiva Pediatria Pneumologia Podologia Psicologia Psiquiatria Renal Reumatologia Teràpies Complementàries Tractament Hospitalari Traumatologia Treballadora Social Urologia Movilitat Newsletter
DADES PROFESSIONALS
Empresa
Càrrec
Departament
Adreça
Població
CP
Email
Telèfon
Fax
DADES SOCIALS
 

 
   
Ens ha conegut per Internet Mitjans de Comunicació Familia Amistats
Relació amb nosaltres
Nota Comentari
   
   
  (Introdueixi els caràcters de la imatge) *

Dia Mundial de les Malalties Minoritàries 2018 | Sabadell
Accepto les condicions exposades anteriorment i desitjo reservar l'assistència.*
Desitjo rebre novetats i més informacions de Malalties Minoritàries